Mis tratamientos de rehabilitación musculoesquelética

Atiendo pacientes con diversos problemas del aparato locomotor y les proporciono la terapia más adecuada de recuperación muscular y ósea. Entre las patologías más frecuentes hay la artrosis degenerativa, lesiones deportivas, lesiones musculares y tendinosas, meniscopatías, fracturas, heridas crónicas y espasticidad.

Qué es la rehabilitación musculoesquelética

La rehabilitación musculoesquelética es una especialidad médica orientada a la evaluación, diagnóstico, tratamiento y prevención de alteraciones y lesiones en el aparato locomotor, es decir, en músculos, huesos, tendones, ligamentos y articulaciones. Su objetivo principal es  restablecer la funcionalidad, aliviar el dolor y mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de métodos específicos y tratamientos individualizados. La rehabilitación musculoesquelética combina tanto conocimientos médicos como técnicas de recuperación funcional, permitiendo que los pacientes puedan retomar sus actividades diarias de forma segura y progresiva. Más detalles en  BOE núm. 110, de 8 de mayo de 2007.

Qué tipo de patologías trata

La rehabilitación musculoesquelética abarca una amplia gama de patologías, entre las cuales se destacan:

  • Artrosis degenerativa: una enfermedad crónica de desgaste articular que afecta comúnmente las rodillas, caderas y manos, causando dolor y rigidez.
  • Lesiones deportivas: incluye lesiones agudas y crónicas derivadas de la práctica deportiva, como esguinces, desgarros musculares y tendinopatías.
  • Lesiones musculares y tendinosas: roturas, desgarros o inflamación de músculos y tendones debido a sobrecarga, movimientos repetitivos o traumatismos.
  • Meniscopatías: daño en los meniscos, cartílagos de la rodilla que actúan como amortiguadores, frecuentemente afectados en lesiones deportivas o degenerativas.
  • Fracturas: después de la consolidación ósea, la rehabilitación ayuda a restaurar la movilidad y fuerza en el área afectada.
  • Heridas crónicas: común en pacientes con problemas de circulación, como úlceras por presión o heridas diabéticas, que requieren manejo integral para su curación.
  • Espasticidad: una condición caracterizada por aumento del tono muscular y rigidez, común en pacientes con lesiones neurológicas como accidentes cerebrovasculares (ACV) o traumatismos craneoencefálicos.


Algunas de mis herramientas para tratar esas patologías

Como Médico Rehabilitador (o Fisiatra) dispongo de diversas herramientas para abordar estas patologías. Entre ellas:

  • Ejercicio terapéutico: programas específicos para mejorar fuerza, movilidad y resistencia. El Médico Rehabilitador ajusta estos ejercicios a las necesidades de cada paciente.
  • Infiltraciones: aplicación de medicamentos como Corticoides, Ácido Hialurónico y Toxina Botulínica directamente en las articulaciones, tendones o músculos afectados para reducir inflamación y dolor. La Toxina Botulínica aplicada en casos de espasticidad, ayuda a reducir la rigidez muscular y mejorar la función en casos específicos.
  • Infiltraciones de Plasma Rico en Plaquetas (PRP): utiliza un concentrado de plaquetas obtenido de la sangre del mismo paciente para promover la reparación y regeneración de tejidos dañados. Este tratamiento estimula la liberación de factores de crecimiento que aceleran la curación y reducen la inflamación en lesiones musculoesqueléticas, articulares y tendinosas.
  • Terapia con ondas de choque: útil en tendinopatías crónicas o calcificaciones, promoviendo la regeneración tisular.
  • Uso de ortesis y dispositivos de ayuda: como férulas, plantillas, bastones o sillas de ruedas, que ayudan a mejorar la movilidad o estabilidad del paciente.
  • Educación y asesoría: el Fisiatra educa al paciente sobre sus condiciones, posturas correctas y cómo evitar el dolor o recaídas.


Cuándo acudir a un Médico Rehabilitador, cuándo a un Traumatólogo y cuándo a un Fisioterapeuta

La elección entre un Médico Rehabilitador, un Traumatólogo y un Fisioterapeuta depende de la naturaleza de la lesión, el momento en el proceso de recuperación y las necesidades clínicas del paciente. La diferencia de roles entre estos profesionales es clave para asegurar un tratamiento eficaz y adecuado.

  • Traumatólogo: El Traumatólogo es el especialista indicado en el diagnóstico y tratamiento inicial de lesiones agudas o complejas en el sistema musculoesquelético, especialmente aquellas que puedan requerir intervención quirúrgica, como fracturas, desgarros severos de ligamentos, roturas de meniscos, luxaciones o lesiones óseas y articulares. El paciente debe acudir al Traumatólogo cuando exista la sospecha de una alteración estructural importante.
  • Médico Rehabilitador (o Fisiatra): Un paciente debe acudir a un Médico Rehabilitador en caso de una condición crónica, degenerativa o neuromuscular en la que se necesita un enfoque multidisciplinario y de continuidad para restablecer funciones motoras, aliviar el dolor crónico o gestionar limitaciones funcionalesEl Fisiatra tiene la competencia para evaluar de forma completa las afecciones musculoesqueléticas y neurológicas, ordenar estudios de diagnóstico (radiografías, resonancias, etc.), prescribir medicación. Coordina la gestión de síntomas a largo plazo, prescribe terapias de rehabilitación, puede realizar infiltraciones o administrar toxina botulínica en casos de espasticidad, y asesora sobre el uso de ortesis y ayudas técnicas. En este post, explico con más detalles la diferencia entre un Médico Rehabilitador y un Traumatólogo.
  • Fisioterapeuta: El Fisioterapeuta actúa en la implementación práctica del tratamiento de rehabilitación, idealmente bajo la supervisión y guía del médico rehabilitador. Cuando ya existe un diagnóstico claro y un plan de tratamiento establecido, el fisioterapeuta es quien aplica técnicas físicas y manuales, como movilizaciones, masajes terapéuticos, ejercicios y electroterapia, para promover la recuperación funcional y aliviar el dolor. El fisioterapeuta trabaja directamente en el fortalecimiento, la reeducación del movimiento y la mejora de la movilidad del paciente.

Es fundamental que el paciente se dirija primero al Médico Rehabilitador si desconoce la causa de sus síntomas o si ha sido diagnosticado con una patología compleja. Para ello, no dudes en contactar conmigo usando el formulario que encuentras a continuación o escribiéndome un mensaje por WhatsApp.

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