Índice de contenidos
- ¿Qué es el dedo en gatillo?
- Síntomas del dedo en gatillo
- Causas de la tenosinovitis estenosante
- Diagnóstico médico del dedo en gatillo
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre dedo en gatillo
- Consulta a un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación
¿Qué es el dedo en gatillo?
El dedo en gatillo, conocido médicamente como tenosinovitis estenosante, es una patología frecuente que afecta a los tendones flexores de los dedos de la mano. Se produce cuando el tendón se inflama o engrosa, dificultando su deslizamiento suave dentro de la vaina que lo rodea.
Este proceso genera que el dedo quede bloqueado en posición de flexión, y al intentar extenderlo se produzca un “chasquido” o bloqueo característico, de ahí su nombre popular. Puede afectar a cualquier dedo, aunque es más habitual en el pulgar, anular y medio.
Síntomas del dedo en gatillo
Los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor en la base del dedo afectado, sobre todo al presionar o agarrar objetos.
- Rigidez matutina, que mejora a lo largo del día.
- Sensación de bloqueo o chasquido al mover el dedo.
- En casos más avanzados, el dedo puede quedar trabado en flexión y ser necesario usar la otra mano para estirarlo.
- Pequeña protuberancia o nódulo palpable en la palma de la mano.
La intensidad de los síntomas varía según el grado de inflamación y el tiempo de evolución de la patología.
Causas de la tenosinovitis estenosante
El dedo en gatillo aparece cuando el tendón flexor no puede deslizarse correctamente por su vaina debido a un estrechamiento del canal o engrosamiento del propio tendón. Las causas más frecuentes son:
- Movimientos repetitivos de la mano o uso excesivo (trabajo manual, deportes de raqueta, uso intensivo del ordenador o móvil).
- Enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide.
- Diabetes mellitus, que aumenta el riesgo de padecerla.
- Edad (es más común en personas de 40 a 60 años).
- Factores hormonales, como el embarazo o el posparto.
Diagnóstico médico del dedo en gatillo
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, basado en la exploración física del paciente. El especialista en Medicina Física y Rehabilitación evaluará:
- El rango de movimiento del dedo.
- La presencia de bloqueo o chasquido.
- Dolor a la palpación en la base del dedo.
- Nódulos en el tendón flexor.
En algunos casos, se puede recurrir a una ecografía musculoesquelética para valorar la inflamación del tendón y guiar posibles tratamientos como infiltraciones.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El tratamiento depende de la fase en la que se encuentre la patología. En Medicina Física y Rehabilitación en Madrid contamos con distintas opciones:
Tratamiento conservador
- Reposo relativo de las actividades que empeoran los síntomas.
- Férulas nocturnas para mantener el dedo en extensión.
- Medicamentos antiinflamatorios orales o tópicos.
- Fisioterapia y técnicas de rehabilitación: ultrasonidos, láser, terapia manual y ejercicios de estiramiento.
Infiltraciones ecoguiadas
Cuando el tratamiento conservador no es suficiente, se recomienda:
- Infiltraciones de corticoides guiadas por ecografía, con alta tasa de éxito en fases iniciales.
- En casos más resistentes, se pueden valorar terapias regenerativas como plasma rico en plaquetas (PRP).
Cirugía
En situaciones crónicas o cuando el bloqueo es severo, la cirugía de liberación del tendón puede ser necesaria. Sin embargo, la mayoría de pacientes responden a las infiltraciones y rehabilitación adecuadas.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
Los ejercicios deben ser siempre supervisados por un especialista. Algunos recomendados son:
- Movilización suave de los dedos: abrir y cerrar la mano de forma progresiva.
- Estiramiento pasivo: con ayuda de la otra mano, extender suavemente el dedo afectado sin forzarlo.
- Fortalecimiento con pelota blanda: apretar una pelota de goma o espuma de baja resistencia, evitando dolor.
- Aplicación de calor local en la palma de la mano para mejorar la elasticidad antes de los ejercicios.
Además, se recomienda:
- Evitar movimientos repetitivos intensos.
- Adaptar herramientas o teclado para reducir la sobrecarga.
- Usar férulas nocturnas si hay rigidez matutina.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Debes acudir a un especialista en Medicina Física y Rehabilitación si presentas:
- Dolor persistente en la base de un dedo.
- Bloqueo o chasquido al mover la mano.
- Dificultad para estirar o flexionar un dedo.
- Empeoramiento progresivo de los síntomas.
Un diagnóstico precoz permite aplicar tratamientos menos invasivos y mejorar el pronóstico.
Preguntas frecuentes sobre dedo en gatillo
¿El dedo en gatillo desaparece solo?
En algunos casos leves puede mejorar espontáneamente, pero lo habitual es que precise tratamiento.
¿Las infiltraciones son dolorosas?
Con el uso de ecografía se realizan de forma precisa y con mínima molestia.
¿Puede volver a salir tras el tratamiento?
Sí, en algunos pacientes puede reaparecer, especialmente si persisten los factores de riesgo.
¿Qué dedo es el más afectado?
Suele aparecer en el pulgar, el dedo anular y el dedo medio.
Consulta a un médico especialista
Si experimentas dolor persistente en la base de un dedo, bloqueo o chasquidos al mover la mano, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación.
Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque el dedo en gatillo es una patología frecuente, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.