Tendinopatía del Manguito Rotador: síntomas, causas y tratamiento en Madrid

Qué es la tendinopatía del Manguito Rotador

El Manguito Rotador es una estructura compuesta por cuatro músculos, Supraespinoso, Subescapular, Infraespinoso y Redondo Menor, y sus respectivos tendones que rodean y estabilizan el hombro. Estos músculos trabajan en conjunto para realizar movimientos del hombro, como la abducción y la rotación interna y externa, esenciales para muchas actividades diarias. La tendinopatía del Manguito Rotador es un proceso inflamatorio que suele causar dolor y limita el movimiento, especialmente en actividades cotidianas como peinarse, abotonarse la camisa o incluso dormir cómodamente.

Síntomas comunes de la tendinopatía del Manguito Rotador

El síntoma principal es el dolor en el hombro, que puede variar desde un dolor sordo y constante hasta uno agudo y punzante. A menudo, este dolor empeora con el movimiento y durante la noche, afectando la calidad del sueño. Otros síntomas incluyen:

• Limitación del movimiento en actividades diarias.
• Dolor al levantar el brazo por encima del nivel del hombro.
• Sensación de debilidad en el brazo afectado.

Causas y Factores de Riesgo

Entre los factores de riesgo de la tendinopatía del Manguito Rotador destacan la falta de ejercicio, los movimientos repetitivos en posturas incorrectas y el envejecimiento. La actividad física sin la debida técnica o la carga excesiva en el hombro también puede dañar sus tendones. Otros factores incluyen:

1. Movimientos repetitivos en malas posturas.
2. Carga de peso por encima de la cabeza.
3. Hábito de fumar, que afecta el flujo sanguíneo a los tendones.
4. Envejecimiento, que disminuye la flexibilidad y resistencia de los tejidos.

Diagnóstico de la tendinopatía del Manguito Rotador

Un diagnóstico preciso es fundamental para tratar adecuadamente esta condición. El médico especialista realiza primero un examen físico detallado del hombro, evaluando la movilidad y cualquier dolor al movimiento. Para confirmar el diagnóstico y verificar la extensión de la lesión, se pueden utilizar varias técnicas de imagen:

• Ecografía: ayuda a detectar daños en los tendones y posibles roturas, calcificaciones o bursitis.
• Radiografía (RX): proporciona una visualización de los huesos y puede identificar calcificaciones significativas.
• Resonancia Magnética (RM): se utiliza en casos específicos o cuando se sospechan otras patologías que afectan el hombro.

Opciones de Tratamiento

El objetivo del tratamiento es controlar el dolor y mantener la movilidad del hombro. Aunque algunos casos de tendinopatía del Manguito Rotador pueden ser incómodos, en la mayoría de los casos, no se consideran graves. Aquí algunas recomendaciones y tratamientos comunes:

1. Reposo y cuidados en casa: es útil aplicar frío en la zona afectada y, en algunos casos, tomar antiinflamatorios para reducir el dolor y la inflamación. El reposo es importante, pero no debe evitarse completamente el movimiento. Se recomienda realizar ejercicios de estiramiento suaves, ya que estos ayudan a mejorar la movilidad sin comprometer la recuperación.
2. Ejercicio controlado: realizar ejercicios activos de estiramiento y fortalecimiento es esencial para recuperar la función del hombro. Estos ejercicios deben realizarse con cuidado y bajo la supervisión de un especialista en rehabilitación para evitar el empeoramiento de la lesión.
3. Infiltración ecoguiada: En casos de dolor agudo que no mejora con tratamiento conservador, se puede recomendar la infiltración de corticosteroides bajo guía ecográfica. Este procedimiento es seguro y eficaz para reducir la inflamación y el dolor en el corto plazo.
4. Terapias avanzadas para casos crónicos: cuando el dolor se vuelve crónico (más de tres meses), el especialista puede considerar opciones adicionales como
   • Ondas de choque: Esta terapia se utiliza para estimular la reparación de los tejidos dañados.
   • Plasma Rico en Plaquetas (PRP): Este tratamiento consiste en inyectar plasma con alto contenido de plaquetas, lo que ayuda a acelerar la cicatrización y recuperación del tejido.
   • Barbotaje o lavado-aspiración de calcificaciones: Este procedimiento se realiza para eliminar las calcificaciones presentes en los tendones, especialmente en casos de calcificaciones pequeñas que causan mucho dolor.

Es importante señalar que no todos los tratamientos son adecuados para todos los pacientes. La valoración de un Médico Rehabilitador es clave para determinar el mejor tratamiento según las características y necesidades de cada caso.

Prevención de la Tendinopatía del Manguito Rotador

La prevención es clave para reducir el riesgo de desarrollar tendinopatía del Manguito Rotador, especialmente en personas que realizan actividades que implican movimientos repetitivos del hombro. Algunas medidas preventivas incluyen:

• Realizar ejercicios de fortalecimiento y estiramiento para mantener la flexibilidad y resistencia de los tendones.
• Corregir la postura en actividades diarias y evitar el sobreesfuerzo al levantar objetos pesados por encima de la cabeza.
• Evitar el tabaco y otros hábitos que afectan la circulación sanguínea y la salud general de los tejidos.

Conclusión

La tendinopatía del Manguito Rotador es una condición común que puede afectar la calidad de vida de las personas debido al dolor y la limitación de movimientos. La buena noticia es que, con un diagnóstico adecuado y el tratamiento correcto, es posible aliviar el dolor y recuperar la movilidad. Desde el cuidado en casa con aplicaciones de frío y ejercicios de estiramiento hasta tratamientos avanzados como las infiltraciones y las terapias con ondas de choque, existen opciones para cada etapa y tipo de lesión. Si sientes dolor en el hombro o tienes dificultades para realizar tus actividades diarias, es recomendable que acudas a un médico especialista en rehabilitación para recibir una evaluación personalizada y comenzar el tratamiento adecuado.

Este proceso puede requerir paciencia, ya que el cuerpo necesita tiempo para recuperarse. Con un enfoque adecuado y la guía de un profesional, es posible superar los desafíos de esta lesión y recuperar la calidad de vida. Si me necesitas, aquí tienes mis contactos para que puedas consultarme.