Índice de contenidos
- ¿Qué es la fascitis plantar?
- Síntomas de la fascitis plantar
- Causas más frecuentes
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre la fascitis plantar
- Consulta a un médico especialista
¿Qué es la fascitis plantar?
La fascitis plantar es una de las causas más frecuentes de dolor en el talón y afecta especialmente a personas que pasan muchas horas de pie, corredores y deportistas de impacto, así como adultos con sobrepeso u obesidad.
Se trata de una inflamación de la fascia plantar, un tejido fibroso y elástico que conecta el talón con los dedos y que funciona como soporte del arco del pie. Cuando esta estructura se sobrecarga o sufre microlesiones repetidas, aparece dolor que limita la movilidad y la calidad de vida.
Síntomas de la fascitis plantar
Los síntomas más habituales incluyen:
- Dolor en la zona del talón al levantarse por la mañana o tras estar sentado mucho tiempo.
- Molestias al caminar o correr, que suelen mejorar con el movimiento pero reaparecen tras el reposo.
- Sensación de pinchazo o quemazón en la planta del pie.
- En casos avanzados, dolor constante que dificulta la vida diaria incluso en reposo.
El dolor típico es el llamado “dolor del primer paso”, que se siente al apoyar el pie nada más levantarse.
Causas más frecuentes
Existen varios factores que pueden favorecer la aparición de fascitis plantar:
- Uso de calzado inadecuado, con poca amortiguación o tacones excesivos.
- Sobrecarga deportiva, especialmente en corredores, futbolistas o jugadores de pádel y tenis.
- Alteraciones biomecánicas como pie plano, pie cavo o mala pisada.
- Exceso de peso, que aumenta la tensión sobre la fascia.
- Pasar muchas horas de pie o caminando sobre superficies duras.
- Envejecimiento natural de los tejidos, más frecuente en adultos mayores.
Diagnóstico médico
El diagnóstico de la fascitis plantar es clínico y lo realiza un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación. Durante la consulta se revisan los antecedentes, síntomas y exploración física del pie. En algunos casos se solicitan pruebas de imagen como ecografía musculoesquelética o resonancia magnética, que permiten confirmar la inflamación y descartar otras patologías como espolón calcáneo, rotura de la fascia o neuropatías.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El abordaje de la fascitis plantar debe ser integral y personalizado, combinando varias técnicas según el grado de dolor y limitación del paciente.
Ondas de choque focales
Las ondas de choque extracorpóreas son una de las terapias más efectivas para tratar la fascitis plantar crónica.
- Favorecen la regeneración del tejido.
- Reducen la inflamación y el dolor.
- Mejoran la función y la movilidad del pie.
El tratamiento se aplica en sesiones ambulatorias, es seguro y con excelentes resultados en deportistas y adultos activos.
Infiltraciones eco-guiadas
En casos resistentes al tratamiento conservador, se pueden realizar infiltraciones guiadas por ecografía:
- Corticoides, que reducen la inflamación en fases agudas.
- Ácido hialurónico, que mejora la lubricación y la función de la fascia.
- Plasma Rico en Plaquetas (PRP), que estimula la reparación de los tejidos con factores de crecimiento del propio paciente.
La ecografía permite máxima precisión, seguridad y eficacia en la infiltración.
Fisioterapia y técnicas complementarias
Además de los tratamientos médicos, se recomienda:
- Estiramientos específicos del tendón de Aquiles y la fascia plantar.
- Masajes y técnicas manuales para descargar la musculatura del pie y gemelos.
- Uso de plantillas personalizadas para corregir la pisada.
- Terapias complementarias como punción seca, electroterapia y vendajes funcionales.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
El ejercicio supervisado es clave para prevenir recaídas y mejorar los síntomas:
- Estiramiento de la fascia plantar: sentado, llevar los dedos hacia atrás con la mano hasta notar tensión en la planta del pie. Mantener 20 segundos.
- Rodar una pelota o botella fría bajo el pie durante 5-10 minutos.
- Estiramientos del tendón de Aquiles apoyando las manos en la pared y llevando un pie atrás con el talón apoyado.
- Fortalecer los músculos intrínsecos del pie con ejercicios como recoger una toalla con los dedos.
Además:
- Usar calzado cómodo con buena amortiguación.
- Evitar caminar descalzo en superficies duras.
- Controlar el peso corporal.
- Progresar de forma gradual en la práctica deportiva.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Debes consultar con un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación si:
- El dolor en el talón dura más de 2-3 semanas pese a medidas caseras.
- Presentas limitación para caminar o practicar deporte.
- El dolor empeora progresivamente.
- Has probado tratamientos previos sin mejoría.
Un diagnóstico temprano evita complicaciones y permite iniciar cuanto antes el tratamiento adecuado.
Preguntas frecuentes sobre la fascitis plantar
¿La fascitis plantar es lo mismo que el espolón calcáneo?
No. El espolón es una calcificación en el talón que puede acompañar a la fascitis, pero no siempre causa dolor.
¿Cuánto tarda en curarse?
Depende de cada caso. Con tratamiento médico y rehabilitación, la mayoría mejora en 6 a 12 semanas.
¿Es necesario operar la fascitis plantar?
La cirugía es excepcional y solo se plantea cuando han fracasado todos los tratamientos conservadores.
¿Se puede correr con fascitis plantar?
Lo recomendable es suspender la actividad deportiva de impacto hasta que el dolor mejore. Luego se puede volver de forma progresiva con estiramientos y calzado adecuado.
Consulta a un médico especialista
Si experimentas dolor persistente en el talón, molestias al caminar o al levantarte por la mañana, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque los problemas de fascitis plantar son muy comunes, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.