Índice de contenidos
- ¿Qué es la tendinopatía del manguito rotador?
- Síntomas más frecuentes
- Causas de la tendinopatía del manguito rotador
- Diagnóstico médico y pruebas habituales
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre la tendinopatía del manguito rotador
- Consulta a un médico especialista en rehabilitación en Madrid
¿Qué es la tendinopatía del manguito rotador?
La tendinopatía del manguito rotador es una de las lesiones de hombro más comunes, especialmente en personas que realizan movimientos repetitivos por trabajo o deporte. El manguito rotador está formado por un conjunto de músculos y tendones que rodean la articulación del hombro y permiten su movilidad y estabilidad.
Cuando estos tendones sufren sobrecarga, pequeños desgarros o degeneración, aparece dolor, pérdida de fuerza y limitación funcional. Aunque suele asociarse a deportistas de pádel, tenis, natación o lanzadores, también afecta a adultos mayores, trabajadores de oficina y personas con posturas forzadas o sobrepeso.
Síntomas más frecuentes
Los síntomas varían según la gravedad de la lesión, pero los más habituales son:
- Dolor en la parte anterior y lateral del hombro.
- Dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza.
- Dolor nocturno que interrumpe el descanso.
- Sensación de debilidad al cargar objetos.
- Rigidez y limitación de movimiento progresiva.
- Chasquidos o crepitación al mover el hombro.
En fases avanzadas, la tendinopatía puede evolucionar a rotura parcial o completa del tendón, lo que incrementa la incapacidad funcional.
Causas de la tendinopatía del manguito rotador
La lesión puede deberse a diferentes factores:
- Movimientos repetitivos del hombro en el trabajo o deporte.
- Sobrecarga mecánica por levantar peso de forma incorrecta.
- Degeneración asociada a la edad: los tendones pierden elasticidad con los años.
- Alteraciones posturales: cifosis dorsal, escápula alada o mala ergonomía.
- Factores anatómicos como el acromion en gancho que favorece el pinzamiento.
- Traumatismos directos en el hombro.
Diagnóstico médico y pruebas habituales
El diagnóstico lo realiza un especialista en Medicina Física y Rehabilitación mediante:
- Historia clínica detallada y exploración física.
- Pruebas de movilidad y fuerza del hombro.
- Ecografía musculoesquelética, que permite visualizar los tendones en tiempo real.
- Resonancia magnética, útil para valorar roturas parciales o completas.
La ecografía es especialmente relevante porque permite además guiar tratamientos mínimamente invasivos como infiltraciones o bloqueos ecoguiados.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El tratamiento depende del grado de lesión y del perfil del paciente. Entre las opciones más utilizadas se incluyen:
Tratamiento conservador
- Reposo relativo evitando movimientos dolorosos sin inmovilizar totalmente.
- Aplicación de frío local en fases agudas para disminuir inflamación.
- Fisioterapia personalizada con técnicas manuales, movilización y reeducación postural.
- Ejercicios terapéuticos para recuperar fuerza y movilidad.
- Electroterapia analgésica para reducir dolor.
Infiltraciones ecoguiadas
En casos de dolor persistente se pueden utilizar:
- Corticoides, para disminuir inflamación.
- Ácido hialurónico, para mejorar la lubricación y regeneración tendinosa.
- Plasma Rico en Plaquetas (PRP), que estimula la reparación natural del tendón.
Ondas de choque focales
Técnica avanzada que favorece la regeneración de los tejidos lesionados y reduce el dolor crónico.
Nota: en casos de rotura completa del tendón, puede ser necesaria la cirugía, aunque la mayoría de los pacientes mejoran con un tratamiento integral de rehabilitación.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
El ejercicio terapéutico es clave para la recuperación. Algunos consejos prácticos son:
- Ejercicios de movilidad suave del hombro, como balanceo pendular.
- Fortalecimiento progresivo de los músculos del manguito rotador y la escápula.
- Ejercicios con banda elástica en rotación interna y externa.
- Trabajo postural para evitar sobrecarga cervical y dorsal.
- Ergonomía en el trabajo: ajustar la altura del teclado, evitar encoger los hombros.
- Calentamiento previo al deporte para prevenir recaídas.
Es fundamental realizar estos ejercicios bajo supervisión médica o fisioterapéutica para evitar empeorar la lesión.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Debes consultar a un especialista en rehabilitación si:
- El dolor de hombro persiste más de 2 semanas.
- No puedes levantar el brazo o vestirte con normalidad.
- El dolor interrumpe tu descanso nocturno.
- Presentas pérdida de fuerza progresiva.
- Sospechas una lesión tras un golpe o caída.
Un diagnóstico precoz evita complicaciones y favorece una recuperación más rápida.
Preguntas frecuentes sobre la tendinopatía del manguito rotador
¿La tendinopatía del manguito rotador siempre requiere cirugía?
No. En la mayoría de los casos mejora con fisioterapia, infiltraciones eco-guiadas y ejercicios personalizados.
¿Cuánto tarda en curarse una tendinopatía del manguito rotador?
Depende del grado de lesión. En casos leves, entre 6 y 12 semanas; en lesiones crónicas puede prolongarse varios meses.
¿Puedo seguir haciendo deporte si tengo tendinopatía?
En fases agudas es recomendable reposo relativo. Posteriormente, con supervisión médica, se pueden retomar progresivamente actividades sin dolor.
¿Las infiltraciones son seguras?
Sí, siempre que se realicen de forma eco-guiada por un especialista en rehabilitación, lo que aumenta la eficacia y disminuye riesgos.
Consulta a un médico especialista en rehabilitación en Madrid
Si experimentas dolor persistente en el hombro, dificultad para mover el brazo o molestias nocturnas, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque la tendinopatía del manguito rotador es una lesión frecuente, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.