Índice de contenidos
- ¿Qué es la bursitis subacromial?
- Síntomas de la bursitis subacromial
- Causas y factores de riesgo
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes
- Consulta a un médico especialista en Madrid
¿Qué es la bursitis subacromial?
La bursitis subacromial es una inflamación de la bursa situada entre el acromion (parte superior del omóplato) y el tendón del manguito rotador. Esta estructura actúa como un “cojín” que reduce la fricción en el hombro durante los movimientos. Cuando se inflama, provoca dolor y limitación funcional, especialmente al levantar el brazo.
Es una patología muy común en deportistas que realizan movimientos repetitivos por encima de la cabeza (tenis, pádel, natación, baloncesto) y también en trabajadores de oficina que adoptan malas posturas, así como en adultos mayores con desgaste articular progresivo.
Síntomas de la bursitis subacromial
Los síntomas principales incluyen:
- Dolor en la parte superior y externa del hombro.
- Mayor intensidad del dolor al levantar el brazo por encima de la cabeza.
- Dolor nocturno, especialmente al dormir de lado sobre el hombro afectado.
- Limitación en la movilidad y sensación de debilidad.
- Enrojecimiento o calor local en casos más agudos.
El dolor suele comenzar de forma progresiva, pero en deportistas puede aparecer tras un sobreesfuerzo o golpe.
Causas y factores de riesgo
Las causas más frecuentes de bursitis subacromial son:
- Movimientos repetitivos del hombro, especialmente por encima de la cabeza.
- Sobrecarga deportiva en deportes como tenis, pádel, natación o voleibol.
- Mala postura mantenida en trabajos de oficina.
- Degeneración del hombro asociada a la edad.
- Traumatismos directos o caídas sobre el hombro.
- Enfermedades asociadas como artritis reumatoide o artrosis.
Diagnóstico médico
El diagnóstico de la bursitis subacromial se realiza mediante:
- Historia clínica detallada: identificación del inicio, tipo de dolor y actividades relacionadas.
- Exploración física: maniobras específicas para evaluar movilidad y dolor.
- Ecografía musculoesquelética: prueba dinámica muy útil para confirmar la inflamación de la bursa y descartar lesiones asociadas.
- En casos complejos, puede solicitarse una resonancia magnética.
En Medicina Física y Rehabilitación, la ecografía es esencial, ya que permite diagnosticar en consulta y guiar posibles tratamientos de infiltración.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación, aliviar el dolor y recuperar la movilidad. Entre las opciones disponibles se incluyen:
Medidas iniciales
- Reposo relativo y evitar movimientos que agraven el dolor.
- Aplicación de frío local en la fase aguda.
Tratamiento farmacológico
- Analgésicos y antiinflamatorios pautados por el médico.
Rehabilitación y fisioterapia
- Ejercicios de movilidad y fortalecimiento progresivo.
- Técnicas de fisioterapia como ultrasonidos, láser o corrientes analgésicas.
Infiltraciones ecoguiadas
En casos de dolor persistente, el fisiatra puede recomendar:
- Infiltración con corticoides para reducir la inflamación.
- Ácido hialurónico para mejorar la lubricación articular.
- Plasma rico en plaquetas (PRP) en situaciones crónicas.
Ondas de choque focales
Útiles en bursitis crónicas o asociadas a calcificaciones.
En la mayoría de los pacientes, el tratamiento conservador logra una recuperación completa sin necesidad de cirugía.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
El fisiatra suele recomendar ejercicios progresivos que mejoran la movilidad y reducen el riesgo de recaídas:
- Ejercicio de péndulo: dejar caer el brazo afectado y realizar suaves círculos.
- Estiramientos suaves del hombro hacia adelante y lateral.
- Fortalecimiento progresivo del manguito rotador con bandas elásticas.
- Corrección postural en el trabajo: mantener la espalda recta, ajustar la altura de la pantalla y apoyar los brazos.
En deportistas, se recomienda una vuelta gradual a la actividad, con especial énfasis en la técnica de golpeo o lanzamiento para prevenir sobrecargas.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Se recomienda acudir al médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación si presentas:
- Dolor en el hombro que dura más de 2 semanas.
- Dificultad para mover el brazo o realizar actividades cotidianas.
- Dolor nocturno que impide descansar.
- Recaídas frecuentes o falta de mejoría con medidas básicas.
Un diagnóstico precoz permite iniciar un tratamiento eficaz y evitar complicaciones como la cronificación del dolor o lesiones asociadas del manguito rotador.
Preguntas frecuentes
¿La bursitis subacromial puede curarse sola?
En casos leves puede mejorar con reposo y cuidados básicos, pero lo recomendable es acudir a un especialista para prevenir recaídas.
¿La infiltración duele?
Se realiza bajo control ecográfico, lo que la hace segura y precisa. El procedimiento suele ser bien tolerado.
¿Se necesita cirugía?
La gran mayoría de los pacientes mejora con tratamiento conservador. La cirugía se reserva para casos muy resistentes o cuando hay lesiones asociadas graves.
¿Puedo seguir practicando deporte?
Sí, pero tras la fase aguda y siempre con la supervisión del especialista, incorporando ejercicios de fortalecimiento y corrigiendo la técnica.
Consulta a un médico especialista en Madrid
Si experimentas dolor persistente en el hombro, dificultad para mover el brazo o molestias nocturnas que afectan tu descanso, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque la bursitis subacromial es frecuente, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.