Índice de contenidos
- ¿Qué son la bursitis prerrotuliana y la bursitis anserina?
- Síntomas de la bursitis en la rodilla
- Causas principales de cada tipo de bursitis
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre la bursitis de rodilla
- Consulta a un médico especialista en Rehabilitación
¿Qué son la bursitis prerrotuliana y la bursitis anserina?
La bursitis es una de las causas más frecuentes de dolor de rodilla en adultos, tanto en personas deportistas como en quienes realizan actividades repetitivas o padecen sobrepeso. Dentro de ella, destacan dos formas muy comunes: la bursitis prerrotuliana y la bursitis anserina. Aunque ambas afectan a la rodilla, presentan diferencias importantes en cuanto a localización, síntomas y tratamiento. Te explico qué son, cuáles son sus causas, cómo diferenciarlas y qué opciones de tratamiento existen en Medicina Física y Rehabilitación.
Bursitis prerrotuliana
La bursitis prerrotuliana es la inflamación de la bursa homónima, un pequeño saco lleno de líquido localizado delante de la rótula cuya función es reducir la fricción entre la piel y el hueso. Cuando esta estructura se irrita -con frecuencia por pasar mucho tiempo de rodillas- se produce dolor e hinchazón en la parte anterior de la rodilla, lo que también se conoce como «rodilla de la criada» o housemaid’s knee.
Bursitis anserina
La bursitis anserina es la inflamación de la bursa homónima situada en la cara interna de la rodilla, justo por debajo de la línea articular, en la zona donde se insertan los músculos sartorio, semitendinoso y gracilis (conocidos en conjunto como pata de ganso). Esta inflamación genera dolor y molestia en la parte interna de la rodilla y es más frecuente en mujeres de mediana edad, personas con obesidad o pacientes con artrosis de rodilla.
Síntomas de la bursitis en la rodilla
Aunque ambas son bursitis, presentan síntomas diferenciados:
Sintomas de la bursitis prerrotuliana
- Dolor en la parte anterior de la rodilla, sobre la rótula.
- Hinchazón visible como un “bulto blando” delante de la rodilla.
- Molestias al arrodillarse o al apoyar la rodilla en superficies duras.
- En algunos casos puede aparecer calor o enrojecimiento local.
Sintomas de la bursitis anserina
- Dolor en la cara interna de la rodilla, unos centímetros por debajo de la articulación.
- Molestias al subir y bajar escaleras o al levantarse de una silla.
- Dolor nocturno que interrumpe el descanso, especialmente al dormir de lado.
- Sensibilidad a la palpación en la zona de la pata de ganso.
Causas de las bursitis
Causas de la bursitis prerrotuliana
- Apoyar repetidamente la rodilla en superficies duras (limpieza, trabajos de construcción, jardinería).
- Golpes o traumatismos directos sobre la rodilla.
- Movimientos repetitivos en deportes como fútbol o voleibol.
- Infecciones (menos frecuente, pero posible en bursitis sépticas).
Causas de la bursitis anserina
- Sobrecarga mecánica por obesidad.
- Alteraciones biomecánicas de la marcha.
- Artrosis de rodilla.
- Deportes con sobreuso como correr o jugar al pádel o al tenis.
- Rigidez o acortamiento de la musculatura isquiotibial.
Diagnóstico médico
El diagnóstico se realiza a partir de la exploración clínica y, en caso necesario, con apoyo de la ecografía musculoesquelética. La ecografía permite visualizar el líquido inflamatorio en la bursa y descartar otras lesiones como roturas meniscales o tendinopatías. En casos seleccionados, también puede usarse la resonancia magnética (RMN) para descartar patologías asociadas.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El tratamiento depende de la gravedad y de la causa.
- Medidas iniciales
- Reposo relativo evitando actividades que agraven el dolor.
- Aplicación de frío local en fases agudas.
- Antiinflamatorios (si están indicados por el médico).
- Fisioterapia y rehabilitación:
- Terapia manual y técnicas de descarga.
- Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento muscular.
- Ondas de choque focales en bursitis crónicas.
- Infiltraciones eco-guiadas:
- Corticoides en casos de inflamación persistente.
- Ácido hialurónico para mejorar la función articular.
- Plasma rico en plaquetas (PRP) en bursitis crónicas resistentes.
- Toxina botulínica en pacientes con espasticidad que sobrecarga la rodilla.
- Tratamiento quirúrgico (raro): solo en bursitis muy graves y resistentes al tratamiento conservador.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
Para bursitis prerrotuliana
- Evitar arrodillarse sobre superficies duras; si es necesario, usar rodilleras o almohadillas.
- Estiramientos suaves de cuádriceps.
- Fortalecimiento progresivo del cuádriceps y glúteo medio.
Para bursitis anserina
- Pérdida de peso en pacientes con obesidad.
- Estiramientos de isquiotibiales y aductores.
- Ejercicios de fortalecimiento del cuádriceps y core.
- Trabajo de propiocepción para mejorar la estabilidad de la rodilla.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Debes consultar a un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación si:
- El dolor persiste más de dos semanas pese a reposo y medidas caseras.
- Presentas inflamación evidente en la rodilla.
- Te cuesta caminar o subir escaleras por el dolor.
- El dolor interrumpe el sueño.
- Hay fiebre o enrojecimiento intenso (posible bursitis séptica).
Preguntas frecuentes sobre la bursitis de rodilla
¿La bursitis se cura sola?
En algunos casos leves puede mejorar con reposo y frío local, pero lo habitual es necesitar fisioterapia o tratamiento médico.
¿Se puede hacer deporte con bursitis?
No se recomienda mientras haya dolor agudo. El retorno al deporte debe ser progresivo y supervisado por un especialista.
¿Las infiltraciones son seguras?
Sí, siempre que se realicen de forma eco-guiada por un médico especialista. Reducen la inflamación de manera rápida y eficaz.
¿Es lo mismo bursitis anserina que tendinitis?
No, aunque se localizan en la misma zona, la bursitis afecta a la bursa y la tendinitis al tendón.
Consulta a un médico especialista
Si experimentas dolor persistente en la rodilla, hinchazón recurrente o dificultades para moverte, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque la bursitis de rodilla es una patología frecuente, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.