El conflicto femoroacetabular (CFA) es una patología de la cadera que puede afectar tanto a personas jóvenes y activas como a adultos mayores, generando dolor, limitación de movimiento y riesgo de artrosis precoz. En este artículo encontrarás información clara y actualizada sobre sus causas, síntomas, diagnóstico y las opciones de tratamiento dentro de la Medicina Física y Rehabilitación.
Índice de contenidos
- ¿Qué es el conflicto femoroacetabular?
- Síntomas del conflicto femoroacetabular
- Causas principales del conflicto femoroacetabular
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre el conflicto femoroacetabular
- Consulta a un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación
¿Qué es el conflicto femoroacetabular?
El conflicto femoroacetabular (CFA) es una alteración mecánica de la articulación de la cadera que ocurre cuando existe un roce anormal entre la cabeza del fémur y el acetábulo (cavidad de la pelvis donde encaja la cadera). Este choque repetitivo daña el cartílago y el labrum acetabular, lo que puede provocar dolor y limitar la movilidad.
Existen dos tipos principales de CFA:
- Tipo CAM: ocurre cuando la cabeza del fémur presenta una deformidad que impide su correcto encaje en el acetábulo.
- Tipo PINCER: se produce cuando el borde del acetábulo cubre en exceso la cabeza del fémur, generando un choque mecánico.
- Mixto: combinación de los dos anteriores, siendo el más frecuente.
El conflicto femoroacetabular es una de las causas más comunes de dolor en la ingle y la cadera en adultos jóvenes y, si no se trata, puede evolucionar hacia artrosis precoz.
Síntomas del conflicto femoroacetabular
Los síntomas más habituales son:
- Dolor en la ingle, que puede irradiarse hacia el muslo o la nalga.
- Molestias al permanecer mucho tiempo sentado o al realizar actividades físicas (correr, girar, agacharse).
- Rigidez y pérdida de movilidad en la cadera.
- Sensación de clic, bloqueo o chasquidos en la articulación.
- Empeoramiento del dolor tras esfuerzos, deportes de impacto o rotaciones de cadera.
En fases avanzadas, el dolor puede aparecer incluso en reposo y afectar la calidad de vida.
Causas principales del conflicto femoroacetabular
Las causas más frecuentes incluyen:
- Alteraciones anatómicas en el fémur o el acetábulo.
- Movimientos repetitivos de cadera en deportes como fútbol, tenis, pádel o running.
- Antecedentes familiares de problemas de cadera.
- Secuelas de displasia de cadera o enfermedades infantiles como la enfermedad de Perthes.
- Factores degenerativos asociados a la edad, sobrepeso u obesidad.
Diagnóstico médico
El diagnóstico del conflicto femoroacetabular requiere una evaluación clínica detallada y pruebas de imagen:
- Exploración física: maniobras específicas que reproducen el dolor al mover la cadera.
- Radiografías de cadera: permiten identificar alteraciones óseas.
- Resonancia magnética (RMN): fundamental para valorar el labrum y el cartílago.
- Artro-RMN: en casos complejos, ofrece mayor detalle del daño intraarticular.
Un diagnóstico precoz permite iniciar tratamiento antes de que aparezcan lesiones irreversibles.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El tratamiento depende de la gravedad y el grado de afectación. En la mayoría de casos se comienza con un manejo conservador dentro de la rehabilitación médica:
- Fármacos analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor.
- Fisioterapia personalizada, centrada en mejorar la movilidad y la fuerza muscular.
- Infiltraciones ecoguiadas:
- Ácido hialurónico: mejora la lubricación articular.
- Corticoides: reducen la inflamación en fases agudas.
- Plasma rico en plaquetas (PRP): estimula la regeneración de tejidos dañados.
- Ondas de choque focales: indicadas en casos de dolor crónico asociado a sobrecarga muscular.
En casos graves o cuando no hay respuesta al tratamiento conservador, puede ser necesaria la cirugía artroscópica de cadera para corregir las deformidades y reparar el labrum.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
El fisiatra puede recomendar ejercicios adaptados para mantener la salud de la cadera:
- Estiramientos suaves de la cadera y glúteos, evitando movimientos forzados.
- Fortalecimiento de core y glúteos para mejorar la estabilidad articular.
- Evitar actividades de alto impacto como correr largas distancias o deportes con cambios bruscos de dirección.
- Priorizar ejercicios de bajo impacto: bicicleta estática, natación o elíptica.
- Mantener un peso saludable para reducir la carga sobre la articulación.
Es importante realizar estos ejercicios bajo supervisión médica para evitar lesiones.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Debes consultar con un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación si presentas:
- Dolor persistente en la ingle o cadera que no mejora con reposo.
- Dificultad para realizar actividades cotidianas como caminar, subir escaleras o sentarte.
- Sensación de chasquidos, bloqueos o pérdida de movilidad en la cadera.
- Dolor que limita la práctica deportiva o el descanso nocturno.
Un diagnóstico temprano permite diseñar un tratamiento eficaz y prevenir complicaciones.
Preguntas frecuentes sobre el conflicto femoroacetabular
¿El conflicto femoroacetabular siempre requiere cirugía?
No, muchos pacientes mejoran con tratamiento conservador y rehabilitación. La cirugía se indica solo en casos graves o cuando no hay mejoría.
¿Puedo seguir haciendo deporte si tengo CFA?
Depende de la intensidad y el tipo de actividad. Es recomendable optar por deportes de bajo impacto y seguir las indicaciones del fisiatra.
¿El CFA puede evolucionar a artrosis?
Sí, si no se trata adecuadamente, el roce articular puede desgastar el cartílago y favorecer la artrosis de cadera.
¿Las infiltraciones son seguras?
Sí, cuando se realizan de forma ecoguiada por un especialista, son un recurso eficaz y seguro para reducir el dolor y la inflamación.
Consulta a un médico especialista
Si experimentas dolor persistente en la ingle, bloqueos en la cadera o dificultades para moverte, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque el conflicto femoroacetabular es una causa frecuente de dolor de cadera, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.