Índice de contenidos
- ¿Qué es una fractura osteoporótica?
- Síntomas de la fractura osteoporótica
- Causas y factores de riesgo
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre fractura osteoporótica
- Consulta a un médico especialista
¿Qué es una fractura osteoporótica?
La fractura osteoporótica es una lesión ósea que ocurre como consecuencia de la osteoporosis, una enfermedad caracterizada por la disminución de la densidad y calidad del hueso. Esto lo vuelve más frágil y propenso a fracturarse ante traumatismos mínimos, como una caída leve o incluso movimientos cotidianos.
Las localizaciones más frecuentes son:
- Columna vertebral (fracturas vertebrales por aplastamiento).
- Cadera (fractura de cuello femoral).
- Muñeca (fractura de radio distal).
- Húmero proximal.
En personas mayores, especialmente mujeres tras la menopausia y hombres mayores de 70 años, estas fracturas representan una de las principales causas de discapacidad y pérdida de autonomía.
Síntomas de la fractura osteoporótica
Los síntomas dependen de la localización y la gravedad de la fractura. Los más comunes son:
- Dolor agudo repentino tras un movimiento o una caída.
- Deformidad ósea visible en fracturas de extremidades.
- Pérdida de altura y encorvamiento progresivo en fracturas vertebrales.
- Limitación de la movilidad y dificultad para caminar o realizar actividades cotidianas.
- Hinchazón o hematomas en la zona afectada.
En muchos casos, sobre todo en fracturas vertebrales, el dolor puede confundirse con molestias musculares, lo que retrasa el diagnóstico.
Causas y factores de riesgo
Las fracturas osteoporóticas aparecen en el contexto de una osteoporosis avanzada o mal controlada. Entre los principales factores de riesgo destacan:
- Edad avanzada (más frecuente a partir de los 65 años).
- Sexo femenino, especialmente tras la menopausia.
- Antecedentes familiares de fracturas osteoporóticas.
- Baja ingesta de calcio y vitamina D.
- Sedentarismo.
- Tabaquismo y consumo de alcohol.
- Tratamientos prolongados con corticoides.
- Caídas frecuentes por problemas de equilibrio o visión.
La combinación de huesos frágiles y un mayor riesgo de caídas hace que las fracturas osteoporóticas sean un problema de gran relevancia en Medicina Física y Rehabilitación.
Diagnóstico médico
El diagnóstico incluye una valoración clínica y pruebas específicas:
- Historia clínica y exploración física, donde el especialista evalúa los síntomas, antecedentes y movilidad del paciente.
- Radiografías, fundamentales para confirmar la fractura y su extensión.
- Densitometría ósea (DEXA), que mide la densidad mineral ósea y confirma la osteoporosis.
- Resonancia magnética o TAC, en fracturas vertebrales o casos complejos.
- Analítica sanguínea, para descartar causas secundarias de osteoporosis.
Un diagnóstico precoz es clave para iniciar un tratamiento adecuado y prevenir nuevas fracturas.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El tratamiento de la fractura osteoporótica combina manejo médico, rehabilitación y prevención secundaria.
Manejo médico inicial
- Inmovilización y analgesia en fracturas agudas.
- En fracturas graves (como la de cadera), puede requerirse cirugía ortopédica.
- En fracturas vertebrales dolorosas, a veces se valora la vertebroplastia o cifoplastia.
Rehabilitación funcional
La Medicina Física y Rehabilitación juega un papel esencial:
- Fisioterapia dirigida para recuperar movilidad y fuerza muscular.
- Terapia de control del dolor con técnicas como TENS, ultrasonidos o láser.
- Ejercicios posturales para mejorar la alineación de la columna.
- Prevención de caídas mediante programas de equilibrio y coordinación.
Tratamientos complementarios
En algunos casos se utilizan terapias específicas para controlar el dolor y estimular la recuperación:
- Ondas de choque focales en fracturas con retraso de consolidación.
- Infiltraciones eco guiadas para controlar dolor articular asociado.
Prevención secundaria
- Tratamiento farmacológico para la osteoporosis (bifosfonatos, denosumab, teriparatida, entre otros).
- Suplementación con calcio y vitamina D.
- Educación del paciente para reducir riesgos de caídas en el hogar.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
El ejercicio terapéutico es fundamental para mejorar la fuerza y la estabilidad. Algunas recomendaciones prácticas:
- Ejercicios de fortalecimiento muscular: trabajo de cuádriceps, glúteos y músculos posturales.
- Ejercicios de equilibrio y coordinación: caminar sobre superficies seguras, ejercicios en un pie, entrenamiento con plataformas.
- Movilización articular suave, evitando movimientos bruscos.
- Ejercicios acuáticos, ideales para mejorar fuerza sin sobrecargar las articulaciones.
- Higiene postural: aprender a sentarse, levantarse y cargar objetos sin riesgo.
Siempre deben estar supervisados por un fisiatra o fisioterapeuta especializado en osteoporosis.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Debes consultar con un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación si presentas:
- Dolor óseo intenso tras una caída leve.
- Pérdida de altura o curvatura dorsal progresiva.
- Fractura diagnosticada y necesidad de un plan de recuperación.
- Antecedentes de osteoporosis y miedo a nuevas fracturas.
- Dificultad para caminar o pérdida de autonomía tras una lesión ósea.
Preguntas frecuentes sobre fractura osteoporótica
¿Todas las fracturas en mayores son osteoporóticas?
No, algunas pueden deberse a traumatismos de alta energía, pero en personas con osteoporosis, incluso caídas leves pueden causar fracturas.
¿Se puede prevenir la fractura osteoporótica?
Sí, con diagnóstico precoz de la osteoporosis, ejercicio regular, buena alimentación y tratamiento médico adecuado.
¿Cuánto tarda en curar una fractura osteoporótica?
Depende de la localización y del estado óseo. Generalmente, entre 6 y 12 semanas, aunque la recuperación funcional puede requerir meses de rehabilitación.
¿Es lo mismo fractura por fragilidad que fractura osteoporótica?
Sí, ambos términos se utilizan como sinónimos, ya que describen fracturas que ocurren con traumatismos mínimos debido a la fragilidad ósea.
Consulta a un médico especialista
Si experimentas dolor persistente en la espalda, pérdida de altura repentina o dificultades para moverte tras una caída leve, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación.
Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida. Recuerda que, aunque las fracturas osteoporóticas son comunes, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.