Índice de contenidos
- ¿Qué es una contractura paravertebral?
- Síntomas de la contractura paravertebral
- Causas más frecuentes
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre la contractura paravertebral
- Consulta a un médico especialista en rehabilitación
¿Qué es una contractura paravertebral?
La contractura paravertebral es una contracción involuntaria y persistente de los músculos que se encuentran a ambos lados de la columna vertebral. Estos músculos cumplen un papel clave en la estabilidad y el movimiento de la espalda, por lo que cuando se contraen de manera excesiva pueden generar dolor lumbar, dorsal o cervical, limitación de la movilidad y rigidez.
Aunque suele confundirse con una lesión grave, en la mayoría de los casos se trata de un problema funcional que responde bien a los tratamientos de rehabilitación y fisioterapia especializada. Sin embargo, si no se aborda adecuadamente puede cronificarse o asociarse a otras patologías musculoesqueléticas.
Síntomas de la contractura paravertebral
Los síntomas pueden variar según la zona de la columna afectada (lumbar, dorsal o cervical), pero los más habituales incluyen:
- Dolor localizado en la espalda que puede irradiarse a glúteos, cuello o costillas.
- Rigidez y dificultad para moverse, sobre todo al girar o inclinarse.
- Sensación de “nudo” o endurecimiento en la musculatura.
- Dolor que empeora con el reposo prolongado o con movimientos bruscos.
- En ocasiones, dolor de cabeza tensional (si afecta a la musculatura cervical).
- Limitación para actividades cotidianas como caminar, trabajar frente al ordenador o practicar deporte.
Causas más frecuentes
Las contracturas paravertebrales pueden tener múltiples orígenes. Entre los más comunes encontramos:
Sobrecarga muscular
Movimientos repetitivos, malas posturas en el trabajo (por ejemplo, pasar muchas horas sentado frente al ordenador) o levantar peso de manera inadecuada.
Estrés y tensión emocional
El estrés produce un aumento de la tensión muscular, especialmente en la zona cervical y dorsal.
Lesiones deportivas
Deportistas como corredores, jugadores de pádel, tenis o fútbol son más propensos a sufrir sobrecargas musculares.
Alteraciones posturales
Escoliosis, hiperlordosis o una mala higiene postural aumentan la probabilidad de contracturas.
Enfermedades asociadas
Artrosis de columna, hernias discales o síndrome miofascial pueden favorecer la aparición de contracturas.
Diagnóstico médico
El diagnóstico de una contractura paravertebral se realiza a través de:
- Historia clínica: recogida de síntomas, hábitos laborales y deportivos.
- Exploración física: palpación de los músculos paravertebrales, valoración de la movilidad y pruebas funcionales.
- Pruebas de imagen (si es necesario): ecografía musculoesquelética, resonancia magnética o radiografía para descartar lesiones más graves como hernias discales o fracturas.
En Medicina Física y Rehabilitación, el uso de la ecografía musculoesquelética permite una valoración precisa y segura, especialmente si se va a realizar una infiltración ecoguiada.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El tratamiento de la contractura paravertebral debe ser personalizado y ajustado a cada paciente. En consulta, se pueden emplear diferentes estrategias:
Tratamiento farmacológico
- Analgésicos y antiinflamatorios pautados por el médico.
- Relajantes musculares en casos de gran rigidez.
Infiltraciones ecoguiadas
- Toxina botulínica: indicada en casos de espasticidad o contracturas resistentes.
- Corticoides: para reducir la inflamación asociada.
- Plasma Rico en Plaquetas (PRP): estimula la regeneración de tejidos.
- Ácido hialurónico: útil en patologías articulares asociadas.
Ondas de choque focales
Mejoran la circulación, reducen la tensión muscular y favorecen la recuperación.
Fisioterapia y técnicas manuales
Masoterapia, estiramientos asistidos, punción seca o técnicas miofasciales.
Reeducación postural
Enseñar al paciente hábitos de higiene postural para prevenir recurrencias.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
El fisiatra puede pautar ejercicios sencillos que ayudan a aliviar la contractura y prevenir recaídas:
- Estiramientos de la columna lumbar y dorsal: inclinarse suavemente hacia delante sentado en una silla, manteniendo la postura durante 20 segundos.
- Fortalecimiento del core: ejercicios de plancha y activación abdominal para dar soporte a la columna.
- Movilidad articular: rotaciones suaves del tronco y balanceos de la pelvis.
- Pausas activas en el trabajo: levantarse cada 45-60 minutos si se trabaja sentado.
- Aplicación de calor local: favorece la relajación muscular.
Importante: los ejercicios deben adaptarse a cada paciente y ser supervisados por un especialista en Medicina Física y Rehabilitación.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Es recomendable consultar a un especialista en Medicina Física y Rehabilitación cuando:
- El dolor persiste más de una semana pese al reposo y medidas básicas.
- Existe limitación importante de la movilidad.
- El dolor se irradia hacia piernas o brazos.
- Se presentan hormigueos, debilidad o pérdida de fuerza.
- Las contracturas son recurrentes y afectan la calidad de vida.
Preguntas frecuentes sobre la contractura paravertebral
¿Cuánto dura una contractura paravertebral?
En casos leves puede resolverse en pocos días con reposo y calor. Sin embargo, si no se trata adecuadamente, puede cronificarse durante semanas.
¿Se puede prevenir la contractura paravertebral?
Sí. Mantener una buena higiene postural, fortalecer la musculatura abdominal y lumbar, y evitar el sedentarismo son claves.
¿Es lo mismo que una hernia discal?
No. La contractura es un problema muscular, mientras que la hernia afecta a los discos intervertebrales. Sin embargo, ambos pueden coexistir.
¿El deporte ayuda o empeora?
Depende. El ejercicio regular y controlado previene contracturas, pero una sobrecarga deportiva sin preparación adecuada puede desencadenarlas.
Consulta a un médico especialista
Si experimentas dolor persistente en la espalda, rigidez que limita tu movilidad o contracturas recurrentes, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque las contracturas paravertebrales son frecuentes, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.