Índice de contenidos
- ¿Qué son la luxación y la subluxación del hombro?
- Síntomas de la luxación y de la subluxación del hombro
- Causas y factores de riesgo
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes sobre luxación y subluxación del hombro
- Consulta a un médico especialista en Madrid
¿Qué son la luxación y la subluxación del hombro?
La luxación de hombro ocurre cuando la cabeza del húmero se desplaza completamente fuera de la cavidad glenoidea de la escápula, mientras que en la subluxación este desplazamiento es parcial. Ambas alteraciones se engloban dentro de la inestabilidad del hombro, una condición frecuente tanto en deportistas como en personas que han sufrido caídas o movimientos bruscos.
El hombro es la articulación más móvil del cuerpo humano, lo que le otorga gran funcionalidad, pero también lo hace vulnerable a este tipo de lesiones.
Síntomas de la luxación y de la subluxación del hombro
Los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor intenso y repentino en el hombro.
- Imposibilidad o gran dificultad para mover el brazo.
- Sensación de “hombro salido” o de que se ha desplazado.
- Deformidad visible de la articulación.
- Hinchazón y hematomas.
- Entumecimiento u hormigueo en brazo o mano (cuando hay compromiso nervioso).
- En subluxaciones recurrentes: sensación de inestabilidad y episodios repetidos al realizar ciertos movimientos.
Causas y factores de riesgo
Las luxaciones y subluxaciones del hombro suelen deberse a:
- Traumatismos directos: caídas sobre el brazo extendido, accidentes de tráfico, golpes en deportes de contacto.
- Movimientos bruscos o forzados: lanzar con fuerza una pelota o realizar un gesto repetitivo por encima de la cabeza.
- Factores anatómicos: debilidad de los ligamentos, cápsula articular o musculatura periarticular.
- Episodios previos: una vez que el hombro se ha luxado, existe mayor probabilidad de recurrencia (luxación recidivante)
- Deporte de riesgo: balonmano, baloncesto, pádel, tenis, rugby o artes marciales.
Diagnóstico médico
El diagnóstico lo realiza el médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación o Traumatología mediante:
- Historia clínica y exploración física, evaluando movilidad, fuerza y estabilidad del hombro.
- Radiografías para confirmar la luxación y descartar fracturas asociadas.
- Resonancia magnética (RM) en casos de subluxación recurrente o sospecha de lesión de labrum (lesión de Bankart) o manguito rotador.
- Ecografía musculoesquelética, muy útil para valorar tendones y músculos en consulta.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El abordaje depende del tipo de lesión, su gravedad y la recurrencia:
Fase aguda
- Reducción de la luxación: el hombro debe recolocarse lo antes posible por personal médico cualificado.
- Inmovilización temporal con cabestrillo para permitir la cicatrización de ligamentos y cápsula.
- Medicamentos analgésicos y antiinflamatorios para controlar el dolor.
Rehabilitación y fisiatría
- Fisioterapia progresiva para recuperar movilidad y fuerza.
- Ejercicios de estabilidad centrados en la musculatura del manguito rotador y deltoides.
- Terapias complementarias:
- Ondas de choque focales en casos de calcificación asociada.
- Infiltraciones ecoguiadas con ácido hialurónico, corticoides o Plasma Rico en Plaquetas para mejorar la recuperación y reducir la inflamación.
- Toxina botulínica en casos de espasticidad asociada.
En luxaciones recurrentes o inestabilidad severa, puede valorarse el tratamiento quirúrgico, seguido siempre de un plan de rehabilitación especializado.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
Algunas pautas generales incluyen:
- Movilizaciones suaves y progresivas tras la fase de inmovilización.
- Ejercicios de fortalecimiento del manguito rotador (rotaciones externas e internas con gomas elásticas).
- Trabajo de la escápula para mejorar la postura y estabilidad (retracción escapular, ejercicios de serrato anterior).
- Evitar gestos por encima de la cabeza o actividades deportivas intensas hasta la recuperación completa.
- Aplicación de frío local en fases de dolor agudo.
Siempre deben estar supervisados por un especialista para evitar recaídas.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Es fundamental buscar atención médica en los siguientes casos:
- Dolor intenso y repentino tras un golpe o caída.
- Incapacidad para mover el brazo o deformidad visible en el hombro.
- Episodios repetidos de subluxación con movimientos habituales.
- Sensación de inestabilidad o debilidad persistente.
- Aparición de hormigueo o pérdida de fuerza en brazo y mano.
Preguntas frecuentes sobre luxación y subluxación del hombro
¿Una luxación siempre requiere cirugía?
No necesariamente. Muchas luxaciones se tratan con reducción, inmovilización y rehabilitación. Solo en casos recurrentes o graves se recomienda cirugía.
¿Qué diferencia hay entre luxación y subluxación?
La luxación es el desplazamiento completo del húmero fuera de la cavidad glenoidea, mientras que la subluxación es parcial.
¿Cuánto tarda en recuperarse un hombro luxado?
Depende del caso. Una luxación simple puede requerir de 6 a 12 semanas para una recuperación funcional completa.
¿Se puede volver a practicar deporte después de una luxación de hombro?
Sí, con una rehabilitación adecuada. Es importante fortalecer la musculatura y seguir el plan del fisiatra antes de retomar la actividad.
Consulta a un médico especialista en Madrid
Si experimentas dolor intenso en el hombro, sensación de inestabilidad o episodios repetidos de “hombro salido”, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida.
Recuerda que, aunque la luxación y la subluxación del hombro son lesiones frecuentes, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y, en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.