Índice de contenidos
- ¿Qué es la tendinopatía glútea?
- Síntomas de la tendinopatía glútea
- Causas y factores de riesgo
- Diagnóstico médico
- Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
- Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
- ¿Cuándo acudir a un especialista?
- Preguntas frecuentes
- Consulta con un médico especialista en rehabilitación
¿Qué es la tendinopatía glútea?
La tendinopatía glútea es una lesión que afecta a los tendones de los músculos glúteos, principalmente el glúteo medio y el glúteo menor, que se insertan en la zona lateral de la cadera (trocánter mayor del fémur). Es una de las causas más comunes de dolor lateral de cadera en adultos, especialmente en mujeres mayores de 40 años, deportistas (corredores y jugadores de pádel, tenis o fútbol) y personas con sobrepeso.
También se la conoce como tendinitis glútea, tendinopatía del glúteo medio o síndrome del glúteo medio. En fases crónicas, suele relacionarse con el llamado síndrome doloroso trocantérico.
Síntomas de la tendinopatía glútea
Los síntomas más frecuentes incluyen:
- Dolor en la parte lateral de la cadera, que puede irradiar hacia el muslo.
- Dolor al dormir de lado, especialmente sobre la cadera afectada.
- Molestias al subir escaleras, correr o levantarse de una silla.
- Sensibilidad al tacto en la zona del trocánter mayor.
- Rigidez y debilidad en la musculatura glútea.
- En fases avanzadas, cojera o dificultad para realizar actividades cotidianas.
El dolor suele ser progresivo y empeora con la actividad física, pero también puede aparecer en reposo.
Causas y factores de riesgo
La tendinopatía glútea se produce por sobrecarga o degeneración de los tendones del glúteo medio y menor. Las principales causas y factores de riesgo son:
- Movimientos repetitivos de la cadera (correr, saltar, deportes de impacto).
- Posturas mantenidas que sobrecargan la cadera.
- Debilidad muscular de glúteos y core.
- Alteraciones de la marcha o mala técnica deportiva.
- Obesidad o sobrepeso.
- Edad: es más frecuente en mujeres después de la menopausia.
- Traumatismos o caídas previas sobre la cadera.
Diagnóstico médico
El diagnóstico se basa en la historia clínica y la exploración física. El médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación puede identificar dolor a la palpación del trocánter mayor, debilidad en abducción de cadera y dolor en pruebas funcionales.
Para confirmar y descartar otras causas, pueden solicitarse:
- Ecografía musculoesquelética: útil para valorar el tendón en tiempo real.
- Resonancia magnética (RMN): en casos crónicos o si se sospechan desgarros.
- Radiografía: para descartar artrosis de cadera u otras patologías óseas.
Tratamiento en Medicina Física y Rehabilitación
El tratamiento es habitualmente conservador y se adapta a cada paciente. Entre las opciones más efectivas destacan:
1. Tratamiento farmacológico
- Analgésicos y antiinflamatorios en fases agudas.
2. Infiltraciones eco-guiadas
- Corticoides: alivian el dolor en casos de inflamación persistente.
- Ácido hialurónico: mejora la lubricación y reduce la fricción tendinosa.
- Plasma rico en plaquetas (PRP): estimula la reparación del tendón.
- Toxina botulínica: en casos de dolor asociado a espasticidad.
3. Ondas de choque focales
Muy eficaces para estimular la regeneración y mejorar el dolor crónico.
4. Fisioterapia y ejercicio terapéutico
Incluye fortalecimiento muscular, estiramientos y reeducación postural.
5. Reeducación de la marcha y corrección de hábitos
Fundamental en deportistas y en personas con alteraciones biomecánicas.
Ejercicios y recomendaciones del fisiatra
Los ejercicios deben ser progresivos y siempre supervisados por un especialista. Algunas recomendaciones generales son:
- Ejercicios de fortalecimiento glúteo: puentes de glúteo, abducción de cadera con banda elástica.
- Estiramientos suaves: del piriforme y de la musculatura de la cadera.
- Trabajo de core y estabilidad pélvica.
- Evitar dormir sobre la cadera afectada (usar cojín entre las piernas).
- Disminuir temporalmente actividades de alto impacto (correr, saltar) hasta mejoría.
¿Cuándo acudir a un especialista?
Se recomienda consultar con un médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación cuando:
- El dolor en la cadera persiste más de 2 semanas.
- Existe dificultad para caminar o cojera.
- El dolor impide dormir adecuadamente.
- No hay mejoría con reposo o analgésicos.
- Aparece hinchazón o calor local en la zona de la cadera.
Preguntas frecuentes
¿Es lo mismo la tendinopatía glútea que la bursitis trocantérica?
No. La bursitis afecta a la bursa (una bolsa con líquido que amortigua la fricción), mientras que la tendinopatía afecta a los tendones. Sin embargo, ambas patologías pueden coexistir.
¿Se cura la tendinopatía glútea?
Con un tratamiento adecuado y un programa de ejercicios personalizados, la mayoría de pacientes mejora notablemente en pocas semanas o meses.
¿Es recomendable el reposo absoluto?
No. El reposo prolongado debilita aún más el tendón. Lo ideal es mantener actividad adaptada y ejercicios terapéuticos.
¿La cirugía es necesaria?
Solo en casos muy graves y resistentes al tratamiento conservador, lo cual es poco frecuente.
Consulta con un médico especialista en rehabilitación
Si experimentas dolor persistente en la parte lateral de la cadera, molestias al dormir de lado o dificultades para caminar, no dudes en contactar conmigo para valorar juntos tu caso y comenzar tu camino hacia la recuperación. Como médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación y como experta en esta área, mi objetivo es ayudarte a encontrar el tratamiento más adecuado para que recuperes tu calidad de vida. Recuerda que, aunque los problemas en los tendones glúteos son comunes, cada caso es único. Con un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado, es posible aliviar los síntomas y prevenir complicaciones futuras.
En tal sentido, recuerda que los contenidos de esta página tienen carácter meramente informativo y no sustituyen la evaluación clínica ni el juicio diagnóstico de un profesional. No constituyen práctica de telemedicina ni crean por sí mismos una relación médico-paciente. Cada caso requiere valoración individual antes de iniciar, modificar o suspender cualquier tratamiento o ejercicio. Por tanto, no adoptes medidas que no te hayan sido indicadas en una consulta profesional y en situaciones de urgencia, contacta con el 112 o acude a Urgencias.